Pubblicato il 13 novembre 2026
Se prendi un integratore e la glicemia non scende, non vuol dire che non stia lavorando. La glicemia è la spia sul cruscotto: si accende tardi e si spegne tardi. Il problema è sotto, nell’insulina alta. Per giudicare un integratore, anche a base di berberina, servono insulina, indice HOMA-IR, emoglobina glicata e girovita. Primi segni dopo circa 40 giorni, valutazione dopo almeno tre mesi (dott.ssa Flora Affuso).
Perché la glicemia non scende: la spia e il problema sotto
La glicemia non scende subito perché è l’ultimo numero a muoversi: per anni l’insulina alta la tiene normale. L’insulina è l’ormone, prodotto dal pancreas, che porta lo zucchero dentro le cellule di muscoli, fegato e grasso. Nell’insulino-resistenza le cellule rispondono male. Il pancreas allora produce più insulina, e così la glicemia resta a posto.
La dott.ssa Flora Affuso, geriatra e internista, dottore di ricerca in fisiopatologia medica endocrino-metabolica, lo spiega con l’immagine della spia:
«Quando noi vediamo apparire la spia sul cruscotto, vuol dire che il pancreas non è più in grado di produrre sufficiente insulina da far assorbire lo zucchero che noi abbiamo introdotto e questo determina l’aumento della glicemia.»
Questa spia, aggiunge, «interviene molto tardi»: l’insulina alta può precedere il diabete anche di 15-20 anni. Vale anche al contrario: la spia si è accesa tardi e si spegne tardi. Quando si lavora sulle cause, spiega la dott.ssa Affuso, «noi i risultati li vediamo nel lungo termine».
Ed è sotto che si fa il danno. Il prof. Serafino Fazio è internista e già docente all’Università Federico II di Napoli. Per lui l’insulino-resistenza è «la madre di tutti i fattori di rischio», come spiega nel video La madre di tutti i fattori di rischio. Chi ha la glicemia a posto e l’insulina alta trova la spiegazione in insulina alta e glicemia normale.
Una glicemia è una fotografia
La glicemia a digiuno misura un solo momento, e basta poco per spostarla. Un paziente aveva scritto alla dott.ssa Affuso che dopo un mese di Insu Lean la sua glicemia era salita. Lei ha risposto così:
«Magari quella mattina noi abbiamo la glicemia alta perché abbiamo dormito male, perché ci siamo stressati o perché siamo andati al laboratorio e siamo arrivati in ritardo, abbiamo fatto una lunga fila.»
Pensa al prelievo dopo una notte insonne, con il traffico e mezz’ora in coda. Il numero sul referto racconta quella mattina, non gli ultimi tre mesi.
In uno studio americano su 685 adulti senza diabete, gli esami sono stati ripetuti a circa due settimane di distanza. Nella stessa persona, da un prelievo all’altro, la glicemia a digiuno oscillava circa una volta e mezzo più della glicata. E fra chi al primo prelievo aveva 126 o più, la soglia del diabete, circa 3 su 10 al secondo erano sotto (Selvin e colleghi, 2007). Per questo i criteri internazionali (ADA e OMS) chiedono di confermare un 126 con un secondo esame. Come arrivare al prelievo nel modo giusto è spiegato in esami per l’insulino-resistenza.
Glicata, HOMA e girovita: che cosa guardare, e quando
La dott.ssa Affuso indica tre esami di base, da fare con lo stesso prelievo: «una glicemia a digiuno, un’insulina a digiuno e un’emoglobina glicata».
- Insulina e indice HOMA-IR. Da glicemia e insulina a digiuno si calcola l’HOMA-IR: glicemia (mg/dl) per insulina (µU/ml), diviso 405. Dice quanto lavora il pancreas per tenere a posto lo zucchero. Sopra 2,5 l’insulino-resistenza è certa, per il prof. Fazio; molti specialisti, come la dott.ssa Affuso, la considerano già da 1,8. Il calcolo passo per passo è nella guida su come si fa l’homa test.
- Emoglobina glicata. È la media della glicemia degli ultimi tre mesi e comprende, spiega la dott.ssa Affuso, «anche quella postprandiale», cioè quella dopo i pasti. Per questo si può avere la glicata alta e la glicemia del mattino normale: lo zucchero sale dopo mangiato. Da 5,7 a 6,4% è prediabete, da 6,5% diabete (criteri ADA).
- Girovita. È il segno che si legge senza analisi. Per la dott.ssa Affuso «il parametro clinico […] è la circonferenza addominale». Il metro da sarta dovrebbe segnare meno di 80 cm nella donna e meno di 94 nell’uomo: sono le soglie indicate dalla dott.ssa Affuso e dal prof. Fazio.
Gli esami si fanno prima di cominciare e si ripetono dopo almeno tre mesi. Con Insu Lean, secondo lo studio clinico in corso con l’Università di Napoli, i primi segni arrivano dopo circa 40 giorni. Ma, dice la dott.ssa Affuso, «dopo tre mesi capiamo». Una glicata rifatta dopo un mese, del resto, porta ancora dentro i due mesi prima della cura: è la media dei «tre mesi precedenti», ricorda la dott.ssa Affuso.
Lo stesso tempo lo vede chi lo usa con i pazienti. La dott.ssa Michela Tresoldi, medico tra Vimercate e Giussano, in Brianza: «Nei pazienti che hanno utilizzato INSU LEAN, ho osservato una riduzione della glicemia entro 2-3 mesi di trattamento».
La glicemia non scende dopo tre mesi: i motivi più frequenti
Quando la glicemia resta alta, nei consulti la dott.ssa Affuso trova di solito uno di quattro motivi: la dose ridotta, il momento delle analisi, sostanze che rallentano l’assorbimento, lo stile di vita.
La dose ridotta. Per Insu Lean la dose di partenza è di quattro capsule al giorno. Scendere a due troppo presto, per la dott.ssa Affuso, è come rimettere in garage una macchina appena ripartita: «La famosa macchina che io avevo messo in garage, l’ho messa in moto, l’ho lanciata improvvisamente, io la rimetto in garage».
Il momento delle analisi. Ci sono persone «che fanno tutto per bene», ma il giorno del prelievo erano malate o sotto stress. Lo stress fa produrre cortisolo e noradrenalina, ormoni che, dice la dott.ssa Affuso, «ci preparano alla battaglia». Per farlo mettono zucchero in circolo.
Le fibre prese insieme. Alcune sostanze rallentano l’assorbimento di quello che si prende con loro: «lo psillio, i semi di chia, cioè cose che sembrano totalmente innocue».
Lo stile di vita. Chi ha un diabete conclamato e non cambia abitudini non può aspettarsi molto. A chi chiede se basta l’integratore per mangiare di tutto e restare sul divano, la dott.ssa Affuso risponde con ironia: «Sì esiste un prodotto che consente questo e si chiama acqua di Lourdes».
Per questo non si guarda un numero da solo: «se non abbiamo un approccio olistico, ma stiamo solo a guardare la glicemia o l’indice HOMA, stiamo perdendo tempo». Chi prende Insu Lean può chiedere un consulto con la dott.ssa Affuso, per rivedere insieme esami e abitudini. Se invece la glicemia resta alta con un farmaco, le cause sono in glicemia alta nonostante la metformina.
Si interviene sulle cause: come lavora Insu Lean
Se la glicemia non scende, si interviene sull’insulino-resistenza che sta sotto. Prima con lo stile di vita: il piatto, il movimento, il sonno. Poi, quando non basta, con un integratore che agisca sull’insulina e non sul numero.
Insu Lean è l’integratore di Vanda con berberina, silimarina del cardo mariano e quercetina. Sono le tre sostanze esaminate in una rassegna degli studi firmata dal prof. Fazio e dalla dott.ssa Affuso, con il prof. Bellavite, su Molecules (2023). La rassegna descrive come agiscono sull’insulino-resistenza e come si aiutano: la silimarina, per esempio, aiuta ad assorbire la berberina. La dott.ssa Affuso, che collabora con Vanda allo sviluppo di Insu Lean, ne riassume lo scopo:
«Insu Lean lavora sui meccanismi profondi dell’insulino-resistenza, non fa il maquillage alle analisi.»
I meccanismi profondi sono, nelle sue parole, «il deposito di grasso, l’infiammazione, l’attivazione dei trasportatori degli zuccheri». Per questo Insu Lean, preso a pranzo, non abbassa la glicemia del pasto. Sembra un limite ed è una garanzia: «non dà ipoglicemia», cioè non fa scendere lo zucchero troppo in basso. Fa eccezione chi si inietta insulina. Insu Lean rende le cellule più sensibili, e la stessa dose può diventare troppa: si controlla la glicemia più spesso e se ne parla con il medico.
Che Insu Lean lavori sotto, e non sul numero, si vede nei dati. Nello studio osservazionale del prof. Fazio e della dott.ssa Affuso, pubblicato su vanda.it (2025), 53 persone insulino-resistenti hanno preso Insu Lean per 60 giorni: l’insulina a digiuno è scesa in media del 17%, da 17,2 a 14,3 µU/ml, e l’HOMA-IR da 4,58 a 3,58, mentre la glicemia a digiuno è passata solo da 107 a 102 mg/dl. Sotto il cofano le cose si sono mosse; la spia, appena. È un’osservazione senza gruppo di controllo, che gli autori presentano come base per uno studio controllato.
Pochi punti, come quelli di Carmine Fisciano, pensionato di Bergamo, che aveva la glicemia del mattino leggermente alterata e ha cominciato Insu Lean dopo averne parlato con il suo medico. Agli esami, «la glicemia a digiuno è scesa da 108 a 102». Per lui è bastato a non mollare: «Questi risultati numerici mi hanno confermato l’efficacia del prodotto e mi hanno dato fiducia nel proseguire il trattamento». La dose era quella giusta, «due capsule a pranzo e due a cena». Altre esperienze, con nomi e numeri, sono in Insu Lean recensioni.
L’integratore non sostituisce le abitudini: «Insu Lean rappresenta il carburante, ma dobbiamo impegnarci a tenere la macchina in movimento.»
Domande frequenti
Berberina non funziona: perché la glicemia non scende? Perché la glicemia è l’ultima a muoversi: prima cambiano insulina e meccanismi sotto. Una glicemia di una mattina è «un’istantanea» (dott.ssa Flora Affuso). Si giudica con HOMA-IR e glicata dopo almeno tre mesi.
Dopo quanto tempo si vede se l’integratore funziona? Con Insu Lean i primi segni arrivano dopo circa 40 giorni; per una valutazione vera servono almeno tre mesi, ripetendo glicemia, insulina e glicata (dott.ssa Flora Affuso, studio clinico in corso con l’Università di Napoli). Nello studio osservazionale del prof. Fazio e della dott.ssa Affuso, su 53 persone, dopo 60 giorni di Insu Lean l’HOMA-IR era sceso in 41.
Glicata alta e glicemia normale: cosa vuol dire? Che lo zucchero sale soprattutto dopo i pasti. La glicata è la media di tre mesi e comprende la glicemia postprandiale; quella del mattino no. Da 5,7% è prediabete: conviene misurare anche l’insulina.
Dopo un mese la glicemia o la glicata sono salite: devo smettere? Un mese è presto. Una glicemia sola sale anche per sonno, stress o una lunga fila; la glicata porta ancora dentro i mesi prima della cura. Si giudica dopo tre mesi, con HOMA-IR e glicata, senza ridurre la dose.
Insu Lean abbassa subito la glicemia? No, e non è il suo compito: lavora sui meccanismi dell’insulino-resistenza, non fa «il maquillage alle analisi». Per questo non dà ipoglicemia. Chi fa insulina controlla la glicemia, perché ne potenzia l’effetto.
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Bibliografia
- Selvin E., Crainiceanu C. M., Brancati F. L., Coresh J. (2007). Short-term variability in measures of glycemia and implications for the classification of diabetes. Archives of Internal Medicine 167(14): 1545–1551. https://doi.org/10.1001/archinte.167.14.1545
- Bellavite P., Fazio S., Affuso F. (2023). A Descriptive Review of the Action Mechanisms of Berberine, Quercetin and Silymarin on Insulin Resistance/Hyperinsulinemia and Cardiovascular Prevention. Molecules 28(11): 4491. https://doi.org/10.3390/molecules28114491
- Fazio S., Affuso F. (2025). Efficacia di INSU LEAN® nel contrasto alla insulino resistenza. Studio osservazionale sull’impatto di InsuLean® sull’insulino resistenza in soggetti a rischio. vanda.it, 28 maggio 2025. https://www.vanda.it/efficacia-di-insu-lean-nel-contrasto-alla-insulino-resistenza/
- Video: prof. Serafino Fazio, La madre di tutti i fattori di rischio: l’esame che non si fa, Il Circolo dei Medici, 2026. https://youtu.be/HTe3Kh5UNyM
Le frasi della dott.ssa Affuso sono tratte dalla lezione «La glicemia è l’ultima a sapere» (ottobre 2026), dal webinar di approfondimento su Insu Lean (febbraio 2025) e dall’intervista nel libro «Il piatto resta pieno». Le esperienze di Carmine Fisciano e della dott.ssa Tresoldi sono nel libro «I Love Insu Lean» (Vanda Editore, 2024).
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