Sono insulino-resistente e non riesco a dimagrire: perché e cosa fare

Pubblicato il 13 novembre 2026

Con l’insulino-resistenza, per dimagrire mangiare meno non basta: per la dott.ssa Flora Affuso il corpo lo legge come una carestia e risparmia. Servono tre cose: il muscolo, un piatto che resta pieno, la pazienza di un chilo al mese. I progressi si leggono sul metro da sarta: in 52 uomini, tre mesi di attività fisica a peso fermo hanno ridotto il grasso della pancia (Ross e colleghi, 2000).

Perché non dimagrisco anche se mangio poco

L’insulina è l’ormone che porta lo zucchero dentro le cellule e fa mettere da parte quello che avanza. Con l’insulino-resistenza le cellule rispondono male, e il pancreas ne produce di più. Finché l’insulina resta alta, il corpo conserva il grasso, soprattutto sulla pancia. Il legame tra insulino-resistenza e aumento di peso è spiegato nella pagina l’insulina alta fa ingrassare. Qui parliamo di come se ne esce.

La prima cosa che viene in mente è mangiare meno. È anche il primo errore. La dott.ssa Flora Affuso è geriatra e internista, dottore di ricerca in fisiopatologia medica endocrino-metabolica, e lavora con Vanda alla ricerca su Insu Lean. Spiega che mangiare poco «vuol dire mettere un meccanismo in allarme». E aggiunge:

«se io mangio troppo poco vuol dire che sono in carestia.»

In carestia il corpo rallenta i consumi, cambia la fame e consuma muscolo. Per chi ha l’insulino-resistenza il conto è più salato, perché il muscolo è il magazzino più grande dello zucchero. Per questo, secondo la dott.ssa Affuso, conta che cosa, quando e come si mangia, più di quanto.

Perdo centimetri ma non peso: sto dimagrendo?

Con l’insulino-resistenza i progressi si leggono sul girovita più che sulla bilancia: il grasso che conta è quello della pancia. Durante una lezione della dott.ssa Affuso, Mirta ha scritto in chat che il suo peso non si era mosso. Le circonferenze però erano scese di 4 centimetri. E i vestiti che non le entravano più erano tornati a chiudersi.

Per Mirta vale una frase della dott.ssa Affuso: «Perdere 4 cm di circonferenza addominale vuol dire perdere 4 cm di grasso». La bilancia non lo registra perché pesa anche il resto: acqua, muscolo, ossa. E chi si muove di più mette muscolo, che pesa. Per la dott.ssa Affuso il metro da sarta è «lo strumento più importante per capire che noi stiamo perdendo grasso, anche se non stiamo perdendo peso».

Quando scendono insieme metro e bilancia, la dott.ssa Affuso dà una regola per leggerli: «una diminuzione del girovita di un centimetro è circa un chilo di peso». Vuol dire che quel peso perso è grasso, non acqua né muscolo.

Lo mostra anche uno studio della Queen’s University, in Canada. Per tre mesi, 52 uomini con la pancia larga, in media 110 centimetri di girovita, sono stati divisi in quattro gruppi. Un gruppo ha fatto attività fisica senza perdere peso. La bilancia è rimasta ferma, ma il grasso della pancia e quello intorno agli organi sono scesi lo stesso (Ross e colleghi, 2000).

Quanto dovrebbe essere il girovita, e perché il grasso della pancia infiamma, lo spieghiamo in grasso addominale e insulina.

Perché il muscolo conta più della dieta?

Con l’insulino-resistenza, prima di togliere qualcosa dal piatto conviene aggiungere muscolo, il magazzino più grande dello zucchero. La dott.ssa Affuso lo spiega così:

«il muscolo è l’organo metabolico per eccellenza. Se noi non muoviamo il muscolo il metabolismo non si muove.»

Quando il muscolo lavora, apre le sue porte allo zucchero da solo. Lo fa, spiega la dott.ssa Affuso, «anche indipendentemente dall’insulina». Così serve meno insulina.

Più muscolo c’è, in proporzione al peso, meno il corpo resiste all’insulina. Lo mostra uno studio su 13.644 adulti americani. A ogni 10% di muscolo in più, l’indice HOMA-IR, che misura questa resistenza, era più basso dell’11%. Prediabete e diabete erano più rari del 12% (Srikanthan e Karlamangla, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2011). È una fotografia di una popolazione molto ampia, e il legame regge anche a parità di peso e di girovita.

Che cosa fare, in pratica:

• Forza, non solo passi. Camminare va bene: per il prof. Serafino Fazio, internista e per anni docente alla Federico II di Napoli, «anche una camminata quotidiana di 30-60 minuti produce benefici significativi». Ma per la dott.ssa Affuso «non basta camminare»: serve anche l’allenamento di forza, cioè sollevare o spingere un peso, come in palestra.
• Dieci minuti dopo i pasti. Muoversi una decina di minuti dopo mangiato, spiega la dott.ssa Affuso, «attiva i muscoli, che assorbono e utilizzano lo zucchero».
• Il polpaccio alla scrivania. Chi sta seduto molte ore può fare sollevamenti sulle punte, anche un quarto d’ora alla scrivania: «il muscolo del polpaccio è molto vorace di zucchero».

Le proteine da sole non bastano. Se il muscolo non lavora, dice la dott.ssa Affuso, «quella proteina ci va solo ad appesantire il metabolismo».

Il piatto resta pieno: che cosa cambia a tavola

Con l’insulino-resistenza non si toglie il pane: si cambia il modo di mangiarlo. La dott.ssa Affuso indica le proporzioni del piatto:

«il piatto dovrebbe essere composto per il 50% da vegetali, vari e di colori differenti, da mangiare per primi; per il 25% da carboidrati, preferibilmente integrali; e per il 25% da proteine.»

Il carboidrato non resta mai da solo: arriva insieme a verdure e proteine, che lo fanno assorbire più piano. Così la glicemia sale meno e serve meno insulina. Conta anche l’ordine: con il carboidrato per ultimo, in 11 persone con diabete di tipo 2 la glicemia a un’ora è scesa del 36,7% (Shukla e colleghi, 2015). Le rinunce invece durano poco. «Rinunciare ai propri piatti preferiti non è mai la soluzione», dice la dott.ssa Affuso.

Su questa idea è costruito il libro «Il piatto resta pieno. 104 ricette per l’insulino-resistenza, e perché funzionano». L’idea è semplice: i carboidrati «restano nel piatto e cambiano forma, quantità, compagnia, posizione e temperatura». La lista dei cibi è in insulino-resistenza: cosa mangiare; per cominciare dalla mattina c’è cosa mangiare a colazione.

Quanto tempo ci vuole per dimagrire? Un chilo al mese

Con l’insulino-resistenza il ritmo giusto è lento. La dott.ssa Affuso lo spiega con un conto:

«Se io perdo un chilo al mese, io in un anno ho perso 12 chili, che è una cosa importantissima, ma se io perdo 12 chili in tre mesi e dopo ne metto 15, ho fatto una dieta assurda per tre mesi che mi ha fatto perdere una quantità di peso sbagliata.»

Chi dimagrisce troppo in fretta, secondo la dott.ssa Affuso, non mette muscolo e rischia di perdere soprattutto acqua e osso, invece del grasso. «Con la dieta ci vuole pazienza», conclude.

Lo stesso ritmo lo indica il prof. Fazio, e spiega perché le diete dure tradiscono: «Le diete troppo restrittive possono essere controproducenti perché causano stress […] e perdita di massa muscolare. Il consiglio è puntare a un dimagrimento graduale, circa 1 kg al mese».

Se per settimane il metro non si muove, conviene guardare anche sonno e stress. Lo stress alza il cortisolo, uno degli ormoni che preparano il corpo alla battaglia. E il prof. Fazio ricorda che «il cortisolo è un ormone che causa insulino-resistenza».

Che analisi fare se non riesco a dimagrire

Se il peso non scende nonostante la dieta, le analisi dicono se c’entra l’insulina. La dott.ssa Affuso indica da dove partire: «una glicemia a digiuno, un’insulina a digiuno e un’emoglobina glicata». La glicata è la media della glicemia degli ultimi tre mesi.

Glicemia e insulina, dallo stesso prelievo, danno l’indice HOMA-IR: glicemia (mg/dl) per insulina (µU/ml), diviso 405. Sopra 2,5 l’insulino-resistenza è certa, per il prof. Fazio; molti specialisti, spiega la dott.ssa Affuso, la considerano già da 1,8. Come si calcola e come si legge è spiegato nella pagina a cosa serve l’HOMA test.

Quando serve un aiuto in più

Per dimagrire con l’insulino-resistenza dieta e movimento vengono sempre prima. Quando il corpo è fermo da anni, per la dott.ssa Affuso l’integrazione serve a «mettere in moto una macchina ferma quando lo stile di vita l’ha messa in garage».

Insu Lean unisce berberina, silimarina del cardo mariano e quercetina. Lavora sui meccanismi dell’insulino-resistenza: il deposito di grasso, l’infiammazione, l’ingresso dello zucchero nelle cellule. Alla domanda se faccia perdere peso, la dott.ssa Affuso ha risposto: «Sì, può portare una perdita di peso». Nello studio osservazionale del prof. Fazio e della dott.ssa Affuso, pubblicato su vanda.it (2025), 53 persone insulino-resistenti hanno preso Insu Lean per 60 giorni: il peso medio è passato da 93,0 a 91,1 kg, una differenza non significativa; è scesa invece l’insulino-resistenza, con l’HOMA-IR da 4,58 a 3,58. È un’osservazione senza gruppo di controllo. Insu Lean allenta il freno dell’insulina; il peso, poi, lo spostano piatto e movimento. Che cosa fa la berberina sul peso è spiegato in berberina per dimagrire. I primi risultati arrivano dopo circa 40 giorni; la valutazione si fa dopo almeno tre mesi. Le tre sostanze sono spiegate nella guida al migliore integratore per l’insulino-resistenza.

Lo racconta, con il girovita, Cinzia Giordanelli, psicologa in pensione, che vive in Svizzera. Ha preso Insu Lean per alcuni mesi, con il pilates tre volte a settimana e una dieta seguita con «molte eccezioni», come ammette lei. «Il mio girovita si è ridotto», scrive, e: «ero più fiacca e mi stancavo facilmente, mentre ora sto bene e mi vanno bene i vestiti di una taglia in meno». Senza promettersi troppo: «spero di continuare a migliorare, anche se non mi aspetto miracoli, vista la mia età». Altre esperienze sono in Insu Lean recensioni.

Resta un aiuto, non una scorciatoia. Come dice la dott.ssa Affuso, «Insu Lean rappresenta il carburante, ma dobbiamo impegnarci a tenere la macchina in movimento».

Domande frequenti

Perché con l’insulino-resistenza non riesco a dimagrire? Perché l’insulina alta fa conservare il grasso, soprattutto sulla pancia. Mangiare troppo poco peggiora le cose: per la dott.ssa Flora Affuso il corpo lo legge come una carestia, rallenta e consuma muscolo.

Il girovita scende ma la bilancia è ferma: funziona? Sì. Per la dott.ssa Affuso «perdere 4 cm di circonferenza addominale vuol dire perdere 4 cm di grasso». La bilancia pesa anche acqua, muscolo e ossa, e il muscolo nuovo pesa.

Quanti chili al mese si perdono con l’insulino-resistenza? Per la dott.ssa Affuso il ritmo giusto è un chilo al mese: dodici in un anno. Chi ne perde dodici in tre mesi rischia di perdere acqua e osso invece del grasso, e di riprenderli.

Che analisi fare se non riesco a dimagrire nonostante la dieta? Glicemia e insulina a digiuno, dallo stesso prelievo, ed emoglobina glicata. Con le prime due si calcola l’indice HOMA-IR: sopra 2,5 l’insulino-resistenza è certa (prof. Serafino Fazio); molti specialisti la considerano già da 1,8 (dott.ssa Affuso).

Insu Lean fa dimagrire? Alla domanda, la dott.ssa Affuso ha risposto: «Sì, può portare una perdita di peso». Lavora sull’insulino-resistenza, insieme a dieta e movimento: in uno studio osservazionale su 53 persone, in 60 giorni l’HOMA-IR medio è sceso da 4,58 a 3,58, mentre il peso è calato di poco. Il peso lo spostano soprattutto piatto e muscolo.

Bibliografia

• Ross R., Dagnone D., Jones P. J., Smith H., Paddags A., Hudson R., Janssen I. (2000). Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men. A randomized, controlled trial. Annals of Internal Medicine 133(2): 92–103. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-2-200007180-00008
• Shukla A. P., Iliescu R. G., Thomas C. E., Aronne L. J. (2015). Food Order Has a Significant Impact on Postprandial Glucose and Insulin Levels. Diabetes Care 38(7): e98–e99. https://doi.org/10.2337/dc15-0429
• Srikanthan P., Karlamangla A. S. (2011). Relative muscle mass is inversely associated with insulin resistance and prediabetes. Findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96(9): 2898–2903. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0435
• Fazio S., Affuso F. (2025). Efficacia di INSU LEAN® nel contrasto alla insulino resistenza. Studio osservazionale sull’impatto di InsuLean® sull’insulino resistenza in soggetti a rischio. Pubblicato su vanda.it, 28 maggio 2025. https://www.vanda.it/efficacia-di-insu-lean-nel-contrasto-alla-insulino-resistenza/
• Reynolds A. N., Mann J. I., Williams S., Venn B. J. (2016). Advice to walk after meals is more effective for lowering postprandial glycaemia in type 2 diabetes mellitus than advice that does not specify timing: a randomised crossover study. Diabetologia 59(12): 2572–2578. https://doi.org/10.1007/s00125-016-4085-2 (fonte del grafico sulla camminata dopo i pasti)
• «Il piatto resta pieno. 104 ricette per l’insulino-resistenza, e perché funzionano. Il metodo delle cinque leve». Vanda Editore. Intervista alla dott.ssa Flora Affuso, pp. 288–295.

Le frasi della dott.ssa Affuso e del prof. Fazio sono tratte dalla lezione «La glicemia è l’ultima a sapere» (ottobre 2026), dal webinar di approfondimento su Insu Lean (febbraio 2025), dall’intervista nel libro «Il piatto resta pieno» e dall’intervista al prof. Fazio nel Vanda Magazine (giugno 2025). La storia di Cinzia Giordanelli è nel libro «I Love Insu Lean» (Vanda Editore, 2024).